十二岁的杨心妍，是太医院杨家最“违和”的存在——一双天生圣手，三岁识百草，五岁通经络，却困于“女子不得行医”的祖训，只能日日与碾药杵为伴，看着师兄杨彦光顶着“天才”光环在诊室受尽赞誉，这个鬼灵精怪的丫头偏不认命：夜深人静时，她借着月光偷翻医书，把晦涩针法编成童谣，连梦呓都带着《金针秘要》的韵律。
恰逢三年一度的“圣手试”，杨彦光突染恶疾高烧不退，看着师兄病榻上攥紧的答卷，杨心妍一咬牙替他赴考，金銮殿上，她以过目不忘的记忆与梦中反复琢磨的针法，一针刺入“死穴”，救下突发心疾的太后，皇帝亲赐“圣手童子”金匾，满朝哗然：一个十二岁药童，怎会使出失传的“回魂十三针”？无人知晓，杨彦光答卷的答案,全是她平日说梦话时背下的秘要。
荣耀转瞬即逝，太医院院使林溪在旧档中发现端倪——“圣手童子”的笔迹，竟与三年前杨家丢失的《女脉心经》分毫不差！欺君之罪，株连九族！当锁链套上杨心妍脖颈，一道冷冽嗓音从殿外传来：“我女儿的手，本就是老身用三十六根金针接的。”失踪十余年的生母张予晴现身，手持先帝御赐金针，衣袂翻飞间，林溪脸上的面具应声而落，露出与张予晴额角一模一样的金针封印——医局暗流涌动,藏着十多年的杀机。
更深的漩涡在杨心妍脚下展开：她发现师兄杨彦光每夜偷练的“错误”针法，实则是为她体内潜伏的“断魂蛊”所设；为贵妃把脉时察觉的“喜脉”，竟牵扯出皇帝不育、血脉被换的惊天秘闻，当太医院匾额在暴雨中碎裂，杨心妍握紧母亲留下的金针终于明白：所谓医道，从来不是悬壶济世的虚名，而是以血为引，以针为剑，在皇权与阴谋的夹缝中，为那些被斩断的红线,杀出一条生路。
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