暴雨如注的急诊室里，监护仪的尖啸像钝刀反复切割神经，实习医生陈子轩第十七次按压濒死病人的胸膛时，对方胸膛突然浮出血色字迹——“医德选择系统激活”，冰冷的机械音炸响：救活床头“晚期肝癌”的地产大亨，解锁“黑市器官渠道通行证”，能让他摆脱实习窘迫，一夜跻身上流；放弃角落咳血的拾荒女孩，则得《上古针灸图谱》残篇，指尖将生出起死回生的力量。
每一次选择都是刀尖舔血，左手是触手可及的荣华，右手是良心被寸寸碾碎的痛，陈子轩以为这是医者试炼，直到雨夜，女警刘彦君被推进抢救室——子弹擦着心脏而过，止血钳落下的瞬间，她突然攥紧他的手腕，瞳孔翻涌着不属于这个世界的景象：“你病历上的富豪，三天前已在殡仪馆化成灰烬，病历号属于1930年借尸还魂的旧鬼；那个被你‘放弃’的女孩，分明是百年药灵化形，魂魄还缠着医院老槐树，树皮上刻着你的名字。”
“砰！”桃木剑破窗而入，道袍翻飞的林十八踩着剑尖落在病床前，泛黄的《生死簿》残页直指陈子轩：“系统是阴间判官笔所化！你每救一人，阳间便多一缕游魂；每弃一人，地府便多一桩冤案！”原来，医院早被千年巫医炼成“执念祭坛”，系统不过是诱饵，借医术敛魂，收集人间怨气。
更糟的是，林十八的僵尸新娘被巫医制成药引，刘彦君的警枪被邪术控制，枪口正对准病床上的无辜者，陈子轩看着林十八眼中的绝望，突然笑了——他撕开胸口镇魂符，将系统弹出的所有选项吞入腹中：“这次我选救所有人——包括你藏了三百年的新娘，也包括你，想当判官的阎王。”
道袍在火中翻飞成灰，轮回镜被子弹击碎，陈子轩的身影与判官笔融为一体，火光中，他听见自己说：“该轮到阎王做选择了。”
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