大启王朝相府嫡女凤九歌降生那日，天现赤霞如血，星象台惊现谶语：“天命凤女，倾覆天下。”相爷凤天 fearing 祸及家门，将襁褓中的她弃于冷院，对外称其体弱多病，实则任由庶女欺凌，食不果腹，衣不蔽体，宫变那夜，叛军火焚相府，忠仆拼死将她从火海中背出，自此凤九歌销声匿迹，以“小九”之名流落市井。
幸得隐世医女所救，凤九歌在破庙与乞丐为邻，跟着师父苦学医术，一手银针使得出神入化——既能于垂死之人手中夺回生机，亦能悄无声息取人性命，瘟疫肆虐时，她冒死闯入疫区，用银针为数百难民缓解症状，被百姓唤作“活观音”，三年间，她见过太多生死，早已将生死置之度外，只道自己不过是市井一粒尘埃,却不知命运的齿轮早已悄然转动。
时值大启王朝风雨飘摇，权倾朝野的摄政王萧凛以雷霆手段平定叛乱，扶持六岁幼帝登基，朝政却由其王妃凌霜华暗中执掌，凌霜华出身将门，代夫批阅奏章，手段冷肃狠辣，却因常年操劳积劳成疾，沉疴缠身，太医束手无策，萧凛微服巡城时，见破庙前一素衣女子跪于乞丐之间，银针翻飞间，高烧患儿面色渐转红润——正是凤九歌，彼时凌霜华咳血染白衣，却倔强不肯求饶，反握住凤九歌的手：“若能再撑三月，我要见一个人。”凤九歌见她眉眼间藏着化不开的疲惫,鬼使神差应下。
当凤九歌被接入王府为王妃诊治，撞见萧凛在书房批阅奏章时的威严冷峻，剑眉入鬓，眸光如刀，与她记忆中懦弱的父亲判若云泥，她原以为这不过是过客之缘，却不想一场突如其来的宫廷毒疫席卷京城，连幼帝也未能幸免，太医们用尽古方，感染者却依旧成片倒下，凌霜华高烧昏迷前，将凤九歌推到萧凛面前：“信她。”
顶着“妖女”骂名，凤九歌以针试药，以身试毒，在瘟疫中连闯三关，不仅救下幼帝，更从疫源中揪出前朝余孽投毒的痕迹，当真相大白于天下，“天命凤女，倾覆天下”的预言再次响彻朝堂，凤九歌立于太和殿前，望着阶下三叩九拜的臣民，与萧凛、凌霜华相视一笑，登基大典那日，萧凛褪去玄色王袍，单膝跪地，将传国玉玺奉上：“凤女临世，乃万民之幸；而遇见你，是萧凛之幸，这天下，该共主了。”
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